Hva er et triggerpunkt?
Triggerpunkter har i mange år blitt beskrevet som smerter i muskulaturen. På folkemunne omtales ofte triggerpunktene som de «vonde muskelknutene», gjerne det ene punktet som alltid gjør vondt. Et triggerpunkt er et hyperirritabelt punkt i en muskel, som kan gi stråling en annen plass på kroppen. Man kan skille mellom aktive og latente triggerpunkter, hvor det er aktive er det som gir smerte og smerteutstråling. De aktive ses på som kroppens alarmsystem, som gir beskjed når noe ikke er som det skal. Et triggerpunkt vil alltid være ømt om man trykker på det, og de utstrålende smertene som kan oppstå, styres av det autonome nervesystemet (det vi ikke kan styre selv). Ved aktivitet av det autonome nervesystemet kan det oppstå økt svetteaktivitet, blodårene trekker seg sammen, eller utvider seg. Dette kan gi hodepine / migrene, øresus og andre plager man ikke klarer å styre selv. Det er altså dette systemet som sender smerter ut fra triggerpunktet, gjerne til en annen kroppsdel (skulder – arm, rygg – bein, nakke – hode).
Årsaker til triggerpunkter:
- Stress
- Ensidig arbeid
- Akutt overbelastning av en muskel
- Langvarig uttretting av en muskel
- Dårlig bevegelighet i ryggraden, eller annen leddproblematikk
- Lite aktivitet
- Feil sittestilling / ergonomi
- Trekk / kulde/»vær og vind»
- Traumer
- Sykdommer
Behandling.
Man behandler et triggerpunkt ved at man trykker / holder på det aktive punktet, fremprovoser kjent smerte, og holder trykket til den utstrålende smerten slipper. Dette må gjerne gjentas flere ganger. På Stoa Fysikalske Senter bruker vi også trykkbølge behandling på aktive triggerpunkter. Vi bruker også nåler (3- 7 cm lange) som man stikker inn i triggerpunktet, og på denne måten «punkterer» spenningen i muskelknuten. Dette er en meget effektiv måte å behandle aktive triggerpunkter. Behandlingen kalles «dry needling» eller nåling og kan brukes på tynne, eller dype muskler. Dyp god massasje kan også ha god effekt på triggerpunkter.
Eksempel fra vår fysiohverdag.
Mann på 45 år med lang tids plager med rygg, og følgende symptomer:
- stivhet i selve ryggen
- Vondt å sitte
- Vondt å bøye seg
- Strålinger i beinet, ned langs lår til legg og fot
- Smertene kan komme og gå litt, hjelper av og til med aktivitet
- Smertene i beinet er mest plagsomt, kan «leve med ryggen»
Konklusjon: Trolig en irritasjon i ryggsøylen, et mekanisk problem, med sekundære plager i muskulatur omkring, herunder aktive triggerpunkter i rumpe / hoftemuskulatur, som gir smerter og plager i bein.
Behandling: Mobilisering av ryggraden, tøyninger. Egenøvelser. Triggerpunktbehandling i form av trykking / nåler i aktive triggerpunkter i rumpe / hofte / rygg.
Resultat: Pasienten blir god!